Респираторная поддержка: алгоритм действий
28.06.2025 в 23:26
Внешние диски с доставкой
Респираторная поддержка представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обеспечение адекватного газообмена у пациентов с дыхательной недостаточностью. Рассмотрим поэтапный алгоритм оказания респираторной помощи.
Основные виды респираторной поддержки
| Тип поддержки | Показания | Оборудование |
| Кислородотерапия | Гипоксемия без гиперкапнии | Назальные канюли, маска |
| Неинвазивная вентиляция | Острая дыхательная недостаточность | НИВЛ-аппарат |
| Искусственная вентиляция | Тяжелая дыхательная недостаточность | Респиратор |
Пошаговый алгоритм респираторной поддержки
1. Оценка состояния пациента
- Измерение сатурации кислорода (SpO₂)
- Оценка частоты дыхания
- Анализ газов артериальной крови
- Определение уровня сознания
- Выявление участия вспомогательной мускулатуры
2. Выбор метода поддержки
| SpO₂ | PaCO₂ | Рекомендуемый метод |
| 90-94% | Норма | Кислород через назальные канюли (1-6 л/мин) |
| 85-89% | Норма/повышен | Маска с резервуаром (10-15 л/мин) |
| 85% | Повышен | Неинвазивная вентиляция |
Техника проведения кислородотерапии
Правила подачи кислорода
- Начинать с минимальной эффективной концентрации
- Использовать увлажнитель при потоке >4 л/мин
- Контролировать сатурацию каждые 15-30 минут
- Избегать концентраций >60% длительное время
Осложнения и их профилактика
- Сухость слизистых - применение увлажнителей
- Ателектазы - изменение положения пациента
- Огнеопасность - запрет курения рядом с кислородом
Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ)
| Параметр | Начальные настройки | Коррекция |
| FiO₂ | 40-60% | По SpO₂ (цель 92-96%) |
| EPAP | 4-6 см вод.ст. | Увеличивать при гипоксемии |
| IPAP | 8-12 см вод.ст. | Увеличивать при гиперкапнии |
Мониторинг эффективности
- Динамика SpO₂ и газов крови
- Частота дыхания
- Работа дыхательной мускулатуры
- Уровень сознания
- Гемодинамические показатели
Критерии эффективности
- Увеличение SpO₂ >92%
- Снижение частоты дыхания
- Уменьшение одышки
- Нормализация pH крови
Переход на самостоятельное дыхание
| Этап | Действия |
| Подготовка | Постепенное снижение параметров вентиляции |
| Пробный отлучение | Короткие периоды без поддержки |
| Окончательное отлучение | Переход на кислородотерапию |
Респираторная поддержка требует строгого соблюдения алгоритмов и постоянного мониторинга состояния пациента. Правильно подобранный метод и параметры вентиляции позволяют избежать осложнений и ускорить восстановление дыхательной функции.
Похожие статьи
Ознакомьтесь с другими похожими статьями, которые могут быть вам полезны.
Проверка поданной налоговой декларации - обязательный этап перед получением вычета или подтверждением доходов.…
Проверка привязанных номеров помогает контролировать доступ к услугам и выявлять несанкционированные подключен…
Современные цифровые сервисы позволяют оформить большинство государственных услуг дистанционно, не посещая Мно…
Тариф Rubit - это специальное предложение от авиакомпании Аэрофлот, разработанное для пассажиров, ищущих наибо…
eSIM - это встроенная цифровая SIM-карта, позволяющая использовать мобильную связь без физического носителя. Р…
Официальное приложение МегаФон предоставляет удобный доступ к управлению услугами, балансом и тарифом. Рассмот…
Тинькофф Мобайл — это виртуальный мобильный оператор, работающий на инфраструктуре Tele2. Услуги оператора дос…
Расчет средней заработной платы является важным экономическим показателем, используемым для различных целей. Р…
Оформление регистрации по месту жительства (прописки) через Многофункциональный центр (МФЦ) значительно упроща…
Новинки