Респираторная поддержка: алгоритм действий
28.06.2025 в 23:26
Подставки для ноутбуков с доставкой
Респираторная поддержка представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обеспечение адекватного газообмена у пациентов с дыхательной недостаточностью. Рассмотрим поэтапный алгоритм оказания респираторной помощи.
Основные виды респираторной поддержки
| Тип поддержки | Показания | Оборудование |
| Кислородотерапия | Гипоксемия без гиперкапнии | Назальные канюли, маска |
| Неинвазивная вентиляция | Острая дыхательная недостаточность | НИВЛ-аппарат |
| Искусственная вентиляция | Тяжелая дыхательная недостаточность | Респиратор |
Пошаговый алгоритм респираторной поддержки
1. Оценка состояния пациента
- Измерение сатурации кислорода (SpO₂)
- Оценка частоты дыхания
- Анализ газов артериальной крови
- Определение уровня сознания
- Выявление участия вспомогательной мускулатуры
2. Выбор метода поддержки
| SpO₂ | PaCO₂ | Рекомендуемый метод |
| 90-94% | Норма | Кислород через назальные канюли (1-6 л/мин) |
| 85-89% | Норма/повышен | Маска с резервуаром (10-15 л/мин) |
| 85% | Повышен | Неинвазивная вентиляция |
Техника проведения кислородотерапии
Правила подачи кислорода
- Начинать с минимальной эффективной концентрации
- Использовать увлажнитель при потоке >4 л/мин
- Контролировать сатурацию каждые 15-30 минут
- Избегать концентраций >60% длительное время
Осложнения и их профилактика
- Сухость слизистых - применение увлажнителей
- Ателектазы - изменение положения пациента
- Огнеопасность - запрет курения рядом с кислородом
Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ)
| Параметр | Начальные настройки | Коррекция |
| FiO₂ | 40-60% | По SpO₂ (цель 92-96%) |
| EPAP | 4-6 см вод.ст. | Увеличивать при гипоксемии |
| IPAP | 8-12 см вод.ст. | Увеличивать при гиперкапнии |
Мониторинг эффективности
- Динамика SpO₂ и газов крови
- Частота дыхания
- Работа дыхательной мускулатуры
- Уровень сознания
- Гемодинамические показатели
Критерии эффективности
- Увеличение SpO₂ >92%
- Снижение частоты дыхания
- Уменьшение одышки
- Нормализация pH крови
Переход на самостоятельное дыхание
| Этап | Действия |
| Подготовка | Постепенное снижение параметров вентиляции |
| Пробный отлучение | Короткие периоды без поддержки |
| Окончательное отлучение | Переход на кислородотерапию |
Респираторная поддержка требует строгого соблюдения алгоритмов и постоянного мониторинга состояния пациента. Правильно подобранный метод и параметры вентиляции позволяют избежать осложнений и ускорить восстановление дыхательной функции.
Похожие статьи
Ознакомьтесь с другими похожими статьями, которые могут быть вам полезны.
Реквизиты карты Тинькофф могут потребоваться для перевода денег, оплаты услуг или привязки к платежным система…
Мобильное приложение Сбербанк России позволяет управлять финансами в любое время. Рассмотрим процесс установки…
Изменение адреса доставки на маркетплейсе Ozon может потребоваться при переезде или необходимости отправить за…
Инвестиции – это мощный инструмент для увеличения капитала, но их эффективность зависит от грамотного подхода.…
Газпром - одна из крупнейших энергетических компаний России, предлагающая перспективные карьерные возможности.…
В ситуациях, когда банковская карта утеряна или недоступна, существуют альтернативные способы снятия денежных …
Для подготовки к экзамену на права необходимо изучать актуальные экзаменационные билеты ГИБДД. Рассмотрим, где…
Заказные письма – это один из способов отправки корреспонденции с уведомлением о вручении. Если вы ожидаете та…
Изменение кода элемента - распространенная задача при веб-разработке и работе с HTML/CSS. Рассмотрим основные …
Новинки