Респираторная поддержка: алгоритм действий
28.06.2025 в 20:26
Электронные ключи и подписки с доставкой
Респираторная поддержка представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обеспечение адекватного газообмена у пациентов с дыхательной недостаточностью. Рассмотрим поэтапный алгоритм оказания респираторной помощи.
Основные виды респираторной поддержки
| Тип поддержки | Показания | Оборудование |
| Кислородотерапия | Гипоксемия без гиперкапнии | Назальные канюли, маска |
| Неинвазивная вентиляция | Острая дыхательная недостаточность | НИВЛ-аппарат |
| Искусственная вентиляция | Тяжелая дыхательная недостаточность | Респиратор |
Пошаговый алгоритм респираторной поддержки
1. Оценка состояния пациента
- Измерение сатурации кислорода (SpO₂)
- Оценка частоты дыхания
- Анализ газов артериальной крови
- Определение уровня сознания
- Выявление участия вспомогательной мускулатуры
2. Выбор метода поддержки
| SpO₂ | PaCO₂ | Рекомендуемый метод |
| 90-94% | Норма | Кислород через назальные канюли (1-6 л/мин) |
| 85-89% | Норма/повышен | Маска с резервуаром (10-15 л/мин) |
| 85% | Повышен | Неинвазивная вентиляция |
Техника проведения кислородотерапии
Правила подачи кислорода
- Начинать с минимальной эффективной концентрации
- Использовать увлажнитель при потоке >4 л/мин
- Контролировать сатурацию каждые 15-30 минут
- Избегать концентраций >60% длительное время
Осложнения и их профилактика
- Сухость слизистых - применение увлажнителей
- Ателектазы - изменение положения пациента
- Огнеопасность - запрет курения рядом с кислородом
Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ)
| Параметр | Начальные настройки | Коррекция |
| FiO₂ | 40-60% | По SpO₂ (цель 92-96%) |
| EPAP | 4-6 см вод.ст. | Увеличивать при гипоксемии |
| IPAP | 8-12 см вод.ст. | Увеличивать при гиперкапнии |
Мониторинг эффективности
- Динамика SpO₂ и газов крови
- Частота дыхания
- Работа дыхательной мускулатуры
- Уровень сознания
- Гемодинамические показатели
Критерии эффективности
- Увеличение SpO₂ >92%
- Снижение частоты дыхания
- Уменьшение одышки
- Нормализация pH крови
Переход на самостоятельное дыхание
| Этап | Действия |
| Подготовка | Постепенное снижение параметров вентиляции |
| Пробный отлучение | Короткие периоды без поддержки |
| Окончательное отлучение | Переход на кислородотерапию |
Респираторная поддержка требует строгого соблюдения алгоритмов и постоянного мониторинга состояния пациента. Правильно подобранный метод и параметры вентиляции позволяют избежать осложнений и ускорить восстановление дыхательной функции.
Похожие статьи
Ознакомьтесь с другими похожими статьями, которые могут быть вам полезны.
Получить номер Йота можно несколькими способами. Рассмотрим все доступные варианты оформления SIM-карты этого …
Сумма пополнения баланса МТС зависит от ваших потребностей и используемых услуг. Рассмотрим основные варианты …
Автоответчик на МТС – это услуга, которая позволяет принимать звонки в ваше отсутствие. Если вам больше не нуж…
Перед началом процедуры убедитесь, что у вас есть:
Участие в акциях позволяет получать бонусы, скидки и призы от компаний. Рассмотрим общий алгоритм регистрации …
eSIM - это встроенная цифровая SIM-карта, позволяющая использовать мобильную связь без физического носителя. Р…
Букмекерская контора 1win предлагает различные бонусные программы для новых и постоянных клиентов. Рассмотрим …
Тинькофф Банк предлагает несколько способов покупки долларов США для своих клиентов. Рассмотрим все доступные …
Сеть магазинов "Пятерочка" регулярно проводит акции с раздачей бесплатных продуктов и товаров. Рассмотрим теку…
Новинки