Респираторная поддержка: алгоритм действий
28.06.2025 в 23:26
Жесткие диски для серверов с доставкой
Респираторная поддержка представляет собой комплекс мероприятий, направленных на обеспечение адекватного газообмена у пациентов с дыхательной недостаточностью. Рассмотрим поэтапный алгоритм оказания респираторной помощи.
Основные виды респираторной поддержки
| Тип поддержки | Показания | Оборудование |
| Кислородотерапия | Гипоксемия без гиперкапнии | Назальные канюли, маска |
| Неинвазивная вентиляция | Острая дыхательная недостаточность | НИВЛ-аппарат |
| Искусственная вентиляция | Тяжелая дыхательная недостаточность | Респиратор |
Пошаговый алгоритм респираторной поддержки
1. Оценка состояния пациента
- Измерение сатурации кислорода (SpO₂)
- Оценка частоты дыхания
- Анализ газов артериальной крови
- Определение уровня сознания
- Выявление участия вспомогательной мускулатуры
2. Выбор метода поддержки
| SpO₂ | PaCO₂ | Рекомендуемый метод |
| 90-94% | Норма | Кислород через назальные канюли (1-6 л/мин) |
| 85-89% | Норма/повышен | Маска с резервуаром (10-15 л/мин) |
| 85% | Повышен | Неинвазивная вентиляция |
Техника проведения кислородотерапии
Правила подачи кислорода
- Начинать с минимальной эффективной концентрации
- Использовать увлажнитель при потоке >4 л/мин
- Контролировать сатурацию каждые 15-30 минут
- Избегать концентраций >60% длительное время
Осложнения и их профилактика
- Сухость слизистых - применение увлажнителей
- Ателектазы - изменение положения пациента
- Огнеопасность - запрет курения рядом с кислородом
Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ)
| Параметр | Начальные настройки | Коррекция |
| FiO₂ | 40-60% | По SpO₂ (цель 92-96%) |
| EPAP | 4-6 см вод.ст. | Увеличивать при гипоксемии |
| IPAP | 8-12 см вод.ст. | Увеличивать при гиперкапнии |
Мониторинг эффективности
- Динамика SpO₂ и газов крови
- Частота дыхания
- Работа дыхательной мускулатуры
- Уровень сознания
- Гемодинамические показатели
Критерии эффективности
- Увеличение SpO₂ >92%
- Снижение частоты дыхания
- Уменьшение одышки
- Нормализация pH крови
Переход на самостоятельное дыхание
| Этап | Действия |
| Подготовка | Постепенное снижение параметров вентиляции |
| Пробный отлучение | Короткие периоды без поддержки |
| Окончательное отлучение | Переход на кислородотерапию |
Респираторная поддержка требует строгого соблюдения алгоритмов и постоянного мониторинга состояния пациента. Правильно подобранный метод и параметры вентиляции позволяют избежать осложнений и ускорить восстановление дыхательной функции.
Похожие статьи
Ознакомьтесь с другими похожими статьями, которые могут быть вам полезны.
Изменение геолокации на Android-устройстве может потребоваться для тестирования приложений, доступа к регионал…
Перевод средств со счета ВТБ на номер МТС можно осуществить несколькими способами. Рассмотрим все доступные ва…
Теоретический экзамен в ГИБДД - первый и обязательный этап получения водительского удостоверения. Он проверяет…
Ozon предлагает простой и удобный процесс покупки товаров. Рассмотрим пошаговую инструкцию по оформлению заказ…
Сервис Сбербанк Онлайн предоставляет удобные способы для отправки обращений в банк без посещения отделения. Ра…
Перевод средств на номер МегаФона - это удобный способ пополнить баланс телефона для себя или другого абонента…
Изменение видов деятельности общества с ограниченной ответственностью требует внесения корректировок в учредит…
Проверка активных переадресаций позволяет контролировать маршрутизацию входящих звонков. Рассмотрим все способ…
Мегафон предлагает услугу виртуальных номеров для бизнеса и частных пользователей. Рассмотрим актуальные тариф…
Новинки